Este posibilă transplantul unui rinichi în subsol: 10 mituri despre transplantul de organe și despre respingerea lor

Daria Kuznetsova Jurnalist specializat în subiecte medicale.

1. Toată lumea poate fi îndepărtată și transplantată.

Donarea de organe este un caz extrem în care alte măsuri nu mai pot ajuta, pentru că nu poate fi vindecată nici o boală. În acest caz, adesea cauza unei stări grave de sănătate nu este deloc o ignorare a propriei sănătăți.

Printre cei care au nevoie de transplant, există copii născuți cu o boală gravă care le pune viața în pericol. Prin urmare, de multe ori transplantul de organe este singura lor șansă de mântuire.

În fiecare zi aproximativ 22 de persoane, adică aproximativ 8000 pe an mor Rețeaua de achiziții și transplant de organe, așteptând ca organul să fie transplantat.

O condiție importantă pentru transplant este selectarea unei perechi donor-receptor, care se efectuează pe baza compatibilității individuale în funcție de parametrii de laborator.

În Rusia, în cazul decesului unei persoane, există o serie de motive pentru care donarea este imposibilă. De exemplu, în liniile directoare clinice Donația de organe post-mortem "Donarea de organe post-mortem" printre acestea sunt: encefalita virală acută, unele tipuri de tumori cerebrale primare maligne. În plus, donatorii potențiali sunt atent verificați pentru prezența bolilor grave - HIV, hepatita virală B și C, sifilis. Donarea este exclusă dacă cel puțin una dintre boli este confirmată.

2. Aproape toate organele pot fi transplantate.

Organele care pot fi transplantate includ: inima, rinichii, plămânii, ficatul, măduva osoasă și altele. Această listă Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Academia Rusă de Științe din 4 iunie 2015 N 306n / 3 "Cu privire la aprobarea listei locurilor de transplant" a fost aprobat de Ministerul Sănătății al Rusiei împreună cu Academia de Științe a Rusiei. Aceasta nu include organele, părțile și țesuturile lor care sunt legate de reproducerea umană (ouă, spermă, ovare sau embrioni), sânge și componentele acesteia.

Astăzi, există două tipuri de donări de organe: durata de viață (înrudită) și postmortem.

În cazul donării intravitale, este posibilă transplantul unui rinichi, a unei părți din ficat sau a unui fragment al intestinului subțire. După moarte, sunt posibile cazuri de transplant de nu numai unul, dar și 3-6 organe.

Neurochirurgul italian Sergio Canavero a sugerat Chirurgul Sergio Canavero: Voi deschide calea către nemurire pentru a transplanta corpul în capul unei persoane vii. Această idee a provocat o rezonanță în întreaga lume, deoarece în acest caz, persoana va fi cel mai probabil capabilă să trăiască, dar nu va putea să se miște și să respire în mod normal. Un astfel de transplant nu a fost încă finalizat.

3. Oamenii sunt uciși pentru vânzarea de organe.

Nu, nu este. Acest lucru este pur și simplu lipsit de sens din mai multe motive tehnice. Unul dintre ei este că persoana decedată trebuie să fie conectată la sisteme de susținere artificială. În caz contrar, organele sale nu vor fi potrivite pentru transplant.

Ventilația artificială a plămânilor asigură oxigenul plămânilor, sistemul circulator artificial oferind oxigen tuturor organelor donatorului decedat, asigurând funcționarea lor normală. Acest proces se numește condiționarea donatorului de organe. Această parte a lucrării este domeniul de responsabilitate al medicilor de resuscitare. Prin urmare, este extrem de dificil să se efectueze conservarea organelor fără specialiști cu profilul corespunzător și echipamentul necesar.

În plus, nu toate organizațiile medicale efectuează transplanturi de organe. În prezent, în Rusia, organele donatoare sunt transplantate în 52 de clinici și centre medicale. În același timp, nu toți transplantă organe diferite în proporții egale, majoritatea instituțiilor medicale se specializează în transplanturi de rinichi.

4. Organismele vinde în străinătate

În nici un caz. Actele internaționale interzic comerțul cu organe donatoare. Turismul de transplant (călătorii în altă țară în scopul transplantului de organe) este, de asemenea, condamnat de comunitatea mondială. Astfel, Declarația de la Istanbul privind Turismul în Transplant și Comerțul cu Organe (adoptată în 2007, actualizată în iulie 2018 în legătură cu schimbările clinice, juridice și sociale în domeniul transplantului) afirmă Declarația de la Istanbul privind turismul de transplant și traficul de organe: "Traficul de organe umane și traficul de persoane în scopul scoaterii organelor din acestea ar trebui să fie interzise și considerate acte criminale".

Organele nu pot dispărea. În primul rând, în Rusia, transplantul este posibil numai pentru cetățenii țării noastre. În al doilea rând, este imposibil să se știe în ce spital se află donatorul cu organe adecvate, deoarece timpul de operare, informațiile despre donatori, destinatari, precum și indicațiile și rezultatele transplantului sunt înregistrate în sistemul de informații al Ministerului Sănătății din Rusia și nu sunt accesibile unei game largi de persoane.

Mai mult, nu este posibil să transportați organele într-un avion, mai puțin pe orice alt vehicul. Pentru transport necesită documentația relevantă și echipamentul tehnic. Cine îndrăznește să facă un astfel de pas?

5. Există clinici subterane în care se efectuează transplanturi de organe.

Deoarece transplantul de organe este o operație complexă de înaltă tehnologie, transplantul poate fi efectuat numai într-o clinică cu personal. În instituția medicală ar trebui să fie: resuscitare, dotată cu un sistem de susținere a vieții, o echipă de chirurgi, transplantologi, personal paramedical, un laborator care vă permite să efectuați teste scumpe și complexe, aparate de rinichi artificiali și multe altele.

Se pare că clinica subterană trebuie să fie "la dinți", echipată atât cu echipament scump, cât și cu personal de înaltă calificare.

O unitate medicală de acest nivel nu poate fi organizată în subsol, precum și să creeze o echipă de medici profesioniști și experimentați care sunt gata să comită o infracțiune.

6. "Operați și uitați" sau "Ei trăiesc cu organul transplantat puțin și toți oamenii cu dizabilități"

Dacă pacientul după operație neglijează consumul de medicamente speciale - imunosupresoare - un organ transplantat poate fi respins.

Din acest motiv, după transplant, pacientul trebuie monitorizat în mod necesar de un medic, trebuie testat și monitorizat starea de sănătate a organului transplantat. Dacă se respectă recomandările, destinatarii organelor donatoare duc o viață deplină: studiul, munca, crearea de familii, nașterea copiilor, sportul.

7. Transplantul - afacerea

În Rusia, acest tip de îngrijire medicală high-tech devine Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-ФЗ "Pe baza protecției sănătății publice în Federația Rusă" este finanțată numai de la bugetul de stat. Prin urmare, transplantul de organe nu este un domeniu de afaceri. Niciunul dintre cetățenii Federației Ruse nu plătește pentru transplanturi de organe. În plus, în Rusia, așa-numita donație emoțională nu este legalizată - o donație pe tot parcursul vieții de la o persoană care nu este o rudă de sânge.

Potrivit șefului transplantolog al Ministerului Sănătății din Rusia, director al Centrului Național de Cercetări Medicale de Transplantologie și Organe Artifice, numit după V. I Shumakov, Academician al Academiei de Științe din Rusia, Serghei Got'e, donarea emoțională de pretutindeni riscă să devină plătită, ceea ce contravine principiilor Organizației Mondiale a Sănătății.

Restricțiile stabilite de legislația Federației Ruse au ca scop interzicerea RF Legea din 22 decembrie 1992 N 4180-I "Cu privire la transplantul de organe și (sau) țesuturi umane" de comercializare a sferei transplantului de organe. Transplantul de organe se efectuează exclusiv în interiorul zidurilor instituțiilor medicale de stat care au licența necesară și sunt listate într-o listă specială aprobată de Ministerul Sănătății al Rusiei și de Academia de Științe a Rusiei.

După cum am scris mai sus, donatorii, ca și destinatarii, sunt înscriși în sistemul Ministerului Sănătății al Federației Ruse. Având în vedere acest fapt, transplantul este din punct de vedere tehnic imposibil de comercializat. De asemenea, instituția medicală trebuie să notifice în scris procurorului îndepărtarea organelor de la donatorul post-mortem în scopul transplantului.

În plus, legislația rusă prevede răspunderea penală pentru donarea obligatorie de organe și traficul de organe.

Ofertele existente pe Internet cu privire la comerțul cu organe reprezintă baza verificării de către agențiile de aplicare a legii și, în sine, în toate cazurile sunt un "divorț pentru bani".

8. Cei care sunt în terapie intensivă nu sunt mântuiți pentru a-și ridica organele.

De fapt, medicii de transplant nu au dreptul să participe la furnizarea de îngrijiri medicale unei persoane care se află în terapie intensivă. Această regulă specială este consacrată prin lege și pusă în aplicare în practică în Rusia.

Absolut toate activitățile de diagnosticare și tratament sunt efectuate în conformitate cu standardele, instrucțiunile și instrucțiunile clinice aprobate.

Astfel, atunci când creierul unei persoane moare, se stabilește o declarație de moarte, reglementată de un document Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 25 decembrie 2014 N 908n privind procedura de stabilire a diagnosticului de deces al creierului uman "al Ministerului Sănătății al Rusiei. Acesta include o serie de studii și diverse teste. Durata declarației de deces este de 6-12 ore, uneori durează mai mult. Moartea creierului este stabilită printr-o consultare a medicilor, care include un medic, un anestezist, un neurolog cu o experiență de cel puțin cinci ani.

În Rusia, ca și în multe țări dezvoltate, Legea federală din 21.11.2011 N 323-FZ (modificată la 08.03.2018) "În baza protecției sănătății publice în Federația Rusă" prezumția de consimțământ. Aceasta înseamnă că fiecare persoană după moarte poate deveni un donator. Dacă persoana mortă și-a exprimat dezacordul cu privire la donarea postumă în timpul vieții sale, atunci îndepărtarea organelor nu se efectuează.

Dacă pacientul moare totuși și, potrivit criteriilor binecunoscute, poate fi un donator de organe (nu există informații despre neînțelegerile pe tot parcursul donării), atunci cu permisiunea medicului de familie o echipă de medici este invitată să efectueze munca de donare. Sarcina lor este conservarea organelor donatoare în corpul persoanei decedate, efectuarea operației și asigurarea siguranței organelor în timpul transportului către locul de transplant. Un caz de donație poate salva viața a cinci pacienți.

9. Orphanage - o versiune câștigătoare a donării de organe pentru transplantologii "negri"

Conform legii RF Legea din 22 decembrie 1992 N 4180-I "Cu privire la transplantul de organe și țesuturi umane", îndepărtarea organelor de la persoane sub 18 ani este interzisă. În caz de deces, copiii pot fi tratați ca donatori numai cu consimțământul informat al părinților. Orfanii nu pot fi donatori Legea federală din 21.11.2011 N 323-FZ (așa cum a fost modificată la 03.08.2018) "În baza protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă", în acest caz, chiar și consimțământul tutorelui nu va funcționa. În aceste chestiuni, legislația Federației Ruse "de la" și "la" se suprapune cu practica internațională și cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății.

10. Când constatarea morții creierului face uneori greșeli

Acest diagnostic înseamnă că creierul uman este atât de avariat, încât activitatea inimii și respirația se fac numai prin medicamente, adică în mod artificial. Chiar dacă organele nu intenționează să fie utilizate pentru transplant, moartea creierului este încă constatată Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 25 decembrie 2014 N 908n "Cu privire la procedura de stabilire a diagnosticului de deces al creierului uman". În Rusia, leziunile cerebrale sau moartea cortexului nu devin o bază pentru transplantul de organe.

Începând cu anii 1980, nu sa înregistrat nici o singură eroare pe teritoriul Federației Ruse la stabilirea diagnosticului "moartea creierului".